癌症 健康 体检

平时的身体检查能检查出癌症吗?

共10个回答

体检是可以查出癌症的!事实上很多早期癌症都是通过定期体检而发现的。比如,肺癌、胃癌、肝癌、肠癌等等。但是,不同体检中心,不同体检内容,其发现"癌症"的"灵敏性"不同。

1. 比如,同样是患有早期肺癌,你用胸片筛查和用低剂量螺旋CT筛查肯定不一样!用64排CT和16排CT也不一样!

不同医院,不同医生判读影像结果也可能存在差异。为什么老百姓喜欢到大医院看专家?这是因为大医院相对小医院来说,通常设备更先进,专家教授们临床经验更丰富,更能针对病情给与最佳治疗建议。

2. 能不能查出癌症,其实和体检项目有关。比如,你想筛查消化道癌症,那么最好,最直接的方法就是做胃镜和肠镜。但是,我们知道,一般的体检都没有这两个项目。再比如,发现鼻咽癌的最佳检查是鼻咽镜和头颅的MRI(核磁共振),但是一般体检是不会做这个检查的。所以,别以为你想体检什么就做什么,体检项目同样需要医生建议。不听医生建议做的体检那就是大海捞针,有的时候一点儿意义都没有,该查的没查,不该查的查了一堆。

3. 题主讲,第一次体检没查出癌症来,后面诊断肺癌晚期。其实,这里有一个关键信息没有给到我们,那就是两次检查的间隔时间!是一个月?三个月?还是半年?一年?我在临床上碰到进展最快的肺癌病人从体检发现小结节到全身转移只有一个多月的时间!其实,大多时候虽然癌症是恶性的,但是进展也还不至于有这么快。体检如果发现你是癌症的高危人群,那么就要缩短定期体检的时间,密切关注病情进展。

2020-05-15 12:45:21

体检不是万能的,不能做到发现所有的癌症。

目前的套餐体检能够发现大部分的癌症病灶,比如甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、双肾、卵巢、宫颈等部位的病变等,通过抽血查肿瘤标记物可以发现有可能患癌的线索等,但也有些可能遗漏。

一、和体检套餐项目有关

目前的体检套餐项目涵盖了大部分的重要器官,但也有一些没有包括进去,或者即使检查没有问题也不能完全除癌变的可能。

比如:目前的体检一般不包括胃镜和肠镜,而胃癌和大肠癌的发现,胃肠镜是最准确的检查项目,所以,普通体检不能发现胃肠有可能存在的病变;

而肺部的检查,大部分的体检项目为X线摄片,这种坚持方法虽然辐射较小,但对于肺部可能存在的早期癌症病灶,却难以做到精准的分辨,容易遗漏。

二、和体检医生的水平以及经验有关

这种情况最常见于彩超检查项目,彩超属于主观性的检查,检查结果和操作者的水平、经验、操作手法都有一定的关系,尤其是一些器官的早期微小病灶,有时就有可能出现遗漏。

三、和癌症的分期有关

早期或超早期癌症,体检未必能够发现,比如,一些早期乳腺癌或隐匿性乳腺癌,彩超检查的敏感性就较差,所以,对于乳腺癌的早筛,目前国际上推荐的是X线钼靶或核磁检查。

基于以上情况,部分有高危因素的人群,应该在体检的基础上单独做癌症筛查,比如:肺癌高危人群应该定期做低剂量螺旋CT、胃肠癌症的高发人群应该定期体检查胃肠镜等。

2020-05-20 10:52:14

体检现在很流行,意义在何处?需不需要定期体检?答案当然是需要。但是的确很多人听说,有些人刚做了体检,没过两个月查出来癌症,甚至是晚期癌症。这又是怎么回事?这其实不该体检来背锅。体检只是一种形式,就跟看病一样,同一个人,同一个病,在不同的医院,不同的医生那里诊治,结果肯定不一样。在乡卫生院看病和在协和医院看病,效果肯定不一样。体检也是一样的。体检有很简陋的体检,比如社区的免费体检,只量一个血压,查一下心电图,查一个血常规,肝肾功能葡萄糖。这样的体检也就能发现高血压、糖尿病、肝肾功能不全等慢性疾病,自然多数癌症都不可能被查出来。再稍好一点的两三百块的体检,多做一个胸部X线片,腹部彩超,乳腺甲状腺彩超,宫颈刷片等,或许可以检查出中晚期肺癌、肾癌、乳腺癌甲状腺癌,宫颈癌等,但对于常见的早期肺癌,常见的胃癌、结直肠癌、胰腺癌等都可能被忽略掉。所以,首先如果是简单的常规体检,是会漏诊很多癌症的。

那么上千块甚至几千块的体检,是不是就能检查出所有癌症呢?也不一定。稍微高档一点的体检套餐,一般是包括胸部CT检查,全身的彩超,血常规血生化血脂全套,肿瘤标志物全套,以及可选择的胃镜肠镜等。这样的套餐,对于癌症的检出率的确会高很多,早期肺癌,乳腺癌,肝癌,前列腺癌,肾癌等都可以被检出,如果做了胃镜肠镜,食管癌胃癌,结直肠癌也很容易被检出,基本上覆盖了常见的十大癌症。但是检查项目归检查项目,检查结果又是另一回事。很多癌症并不是体检项目直接发现的,而是通过体检项目中的异常结果发现癌症的蛛丝马迹,然后顺藤摸瓜才进一步检查,最后诊断癌症。所以,对于体检项目的异常结果判读,就十分重要。同样的结果,如果提醒病人进一步做相关的检查,可能就可以早期发现癌症,如果想当然地就对这些异常结果视而不见,那么肯定就不能发现癌症了。目前一个很关键的问题,很多体检机构,并没有专业的诊断医生,很多就是机器判读结果后程式化的结论,体检报告也说的模棱两可,病人并不知道异常结果是重要还是不重要,需不需要进一步检查。这才是目前体检存在的最大问题。

简单的结果,病人自然清楚,比如CT发现肺上有2cm的结节,傻瓜都知道要进一步检查,或者彩超直接写肾脏有占位,考虑肿瘤,谁都知道要去专科看病。难的是很多肿瘤并不是这么简单就诊断了。比如尿常规,很简单的检查,如果发现有血尿,那么需要专业的医生来判断是炎症引起的,还是结石引起的,还是膀胱癌引起的。如果简单就在结论里写一个“尿中查见红细胞”,那病人也不知道怎么办,较真的人可能会去医生那里进一步咨询,多数人可能就不再理会了。又如肿瘤标志物,很多人就知道一个“癌胚抗原”,因为里面有一个癌字。对于其他的肿瘤标志物,也不知道什么意思。我看过很多机构的体检报告,比如PSA这个指标,如果升高,体检报告很多就这样写:PSA升高可能和前列腺疾病相关,建议咨询泌尿外科医生。很多病人看到这一句,可能就认为,我是老年人,老年人前列腺谁没有点问题,应该不重要。所以往往这一句就被忽略了。殊不知PSA升高,很可能是前列腺癌的征兆,不可以掉以轻心。所以,国内其实很缺乏专业的体检医生,并且由于体检人数众多,就算体检医生,可能每天需要看上百份体检报告,并且很少有体检医生和病人单独交流解读报告。所以很多时候不是体检不管用,而是体检的质量不过关。

此外,有时候病人也占一定的因素。有时候体检结果异常了,还是刚才说的,体检项目很多时候并不能直接诊断癌症,只是间接征象,需要进一步检查确定,医生也建议进一步检查了。病人不当回事,认为体检都没有说癌,还要做什么检查,一定是医院想多挣钱罢了。

所以,体检对检查癌症肯定有用。但是有前提。第一是正规的,高质量的体检机构,第二是有针对性的体检项目,这需要根据每个人的年龄,家庭情况,生活工作习惯,平时的非特异性症状(比如咽炎,咳嗽,便秘,胃疼这些常见症状),根据这些来制定合理的体检项目,体检后对于报告的解读,对于异常结果的病因讨论,来做出进一步检查的建议,并得到病人的配合。这样的体检才是合理的体检,才是有意义的体检。可惜这样的体检,对于普通人,在目前的各方面环境下,是不太可及的。上述的体检,要么是高昂费用的一对一VIP服务式的体检,要么是能找到某个专业体检医生花一定时间给专人设计实施的体检。在常规的医院或体检机构,常规的病人,花常规可接受的费用,这样的体检至少在目前,可遇而不可求。

2020-05-21 14:21:41

尘若

尘若 + 关注

现代知名文学家、历史学教授、业余诗人

体检当然可以查出癌症!



举个栗子吧,我同事的父亲在2004年出现上腹部疼痛不适,当时就想来都来了,就在医院做个胃镜检查吧,这一检查不得了了,居然发现了中下段的食管癌,而且是原位癌!此外,还检查出上腹部疼痛不适的症状是由于慢性胃炎引起的。



那么早期的食管癌还是没有任何症状的,我同事的父亲这次体检本身的目的也不是食管方面的疾病,却意外的发现了这么早期的食管癌,真是不幸中的万幸!那还有啥好说的呢,赶紧手术呗!

于是当场就做了食管癌的根治手术,术后老人恢复比较好,到现在依然健健康康的!



所以,对于有癌症危险因素的人群定期体检是最好的方法,定期体检有助于早期发现癌症,很多癌症都是体检的时候,意外发现的。例如前列腺癌,胃癌,肺癌,肝癌等。现在人们生活条件是好了,说实话,也都没有那么的缺钱,每年花点钱在体检上面还是值得的。

希望我的回答能够帮助到您!

2020-05-22 18:41:34

16cafe

16cafe + 关注

民宿主 咖啡师 室内设计师

体检能不能查出癌症?这是要看做的是哪种的体检和具体的体检项目的,体检项目有很多类,比如常规的入学或招工体检就比较简单,是没有针对肿瘤指标的检查。

有针对中老年人的体检,或者是特殊高发人群体检项目会加上癌症指标筛查这一项,一般是肿瘤六项。

肿瘤六项就是甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤抗原CA153、CA125、CA199、铁蛋白。这六项都是肿瘤标志物,肿瘤标志物是对于肿瘤比较敏感,在通过其他的检查手段不能发现肿瘤的时候,肿瘤标志物的数值就已经发生了变化,就可以辅助诊断癌症了,并且是通过血液检测,检测手段比较方便,易于接受,是比较适合作为体检项目之一进行推广的。

另外呢,一般的体检项目还会包括肺部的x线检查来看,肺部是否有明显的肿块的发生,还有腹部超声,用来筛查腹部的肝胆胰脾肾是否有明显占位性的异常病变。

肿瘤六项虽然是针对肿瘤筛查的,不是癌症诊断的金指标

这几种肿瘤标志物如果出现异常,并不是一定代表癌症,例如甲胎蛋白AFP高于正常,可能是肝癌,也可能是最近酗酒。所以说肿瘤六项只是辅助诊断,不能确诊是否有癌症的存在。肿瘤六项疾病上涵盖了我国比较常见的几种癌症,如果这个数值有明显增高异常,提示可能有癌症,但是不是百分之百。

除此之外,肿瘤六项并不是针对单一的某种癌症的,例如癌胚抗原出现异常,可见于结肠癌、胰腺癌等消化系统癌症,也可以见于肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等。

最后补充下,癌症的诊断,最准确的方式就是取病理进行活检,这是百分之百准确的。

2020-05-22 19:54:47

LIMIT SKY

LIMIT SKY + 关注

专注学生20年

目前来看呢,全民健康意识得到明显的提升,健康体检也成了一些人每年的例行检查,健康体检的好处在于可以在疾病的早期发现,对于慢性病如高血压、糖尿病、高血脂等早发现、早诊断、早干预可以减少并发症的发生;对于恶性肿瘤的早期发现、早诊断、早治疗,是可以提高疾病的治愈率,减少因癌症导致的死亡率,这些体检的好处是不用怀疑的。

但是为什么会出现体检时检查结果正常,而后来也发现了肺癌晚期呢?我想可能存在以下几个问题:

  • 1、医院可以检查的项目非常多,考虑到经济因素以及部分检查还是有一定的创伤性,是不可能做完全面的体检项目,所谓的全面也是需要根据个人情况,制定体检的项目,目前很多体检机构或者医院推出了体检套餐,可以根据情况选择套餐,这个时候其实建议需要根据个人情况增加部分检查项目。

  • 2、对于癌症的筛查,肺癌的筛查最可靠的检查方式是胸部CT检查,而胸片检查能够发现的肿瘤多属于中晚期了。消化系统的肿瘤食道癌、胃癌、结直肠癌,最可靠的筛查方式是胃肠镜检查。

对于您,由于您父亲有肺癌的病史,您在今后的健康体检中,尤其需要重视肺癌的筛查,同时一定要戒烟,包括二手烟的吸入都要避免。
我是全科鲜医生,感谢您的阅读,如果觉得还行,请给我一个赞,您的支持也是我一直坚持的动力,欢迎大家转发评论,谢谢!

2020-05-23 07:16:28

封晨

封晨 + 关注

软件测试工程师

您好,感谢悟空的邀请。

常规的体检能起到一个初步筛查癌症的过程,但不能排除掉所有的癌症。


下面介绍一下临床常见发现癌症的几种检查手段:

1、通过经验丰富医师的视、触诊:一般多见于较大的,较为晚期,且较为浅表的肿块,通过视、触诊肿块,感受肿块的软硬度、活动度等,结合临床经验,能大致判断其良恶性。

2、检验科的血液系统检查:血常规能够初步筛查是否有血液系统疾病,另外还有一些血液肿瘤指标,可提示癌症发生的可能,如AFP提示肝癌可能,CA199提示消化道肿瘤可能,PSA提示前列腺肿瘤可能等。


3、医学影像学等辅助检查:①最常应用在体检的是彩超,彩超在浅表器官如甲状腺、乳腺肿瘤的常规筛查中,由于其价位低廉、安全性强、便捷度强,故一般作为检查首选。而腹部器官通过彩超,结合其临床症状及抽血检查,也能起到一个早期发现肿块的作用。②在体检中,胸片的应用也较为广泛,由于其有放射性射线,故育龄期及怀孕期妇女一般不作为常规检查,胸片对于肺部较大的结节能起到一个筛查作用,如发现可疑病灶,建议进一步ct平扫。

需要强调一点,临床医生根据影像学检查发现肿块影结合血液肿瘤指标异常,结合其临床经验,能够初步判断肿块的良恶性,但确诊还是要依赖穿刺病理活检。

2020-05-23 19:24:17

平时的身体检查,指的是平时的常规体检吧?这种常规体检能查出癌症吗?答案是:有可能,但有太多的偶然性,多数属无意发现。常规体检主要是为了一般的健康体检,比如量量身高体重,血压,视力,听力,医生常查体,化验大小便,抽血查血常规,生化肝肾功能,血脂血糖,心电图,做做B超,拍个胸片啥的,基本不针对肿瘤,现在很多体检机构说能查出癌症,指的是所谓的一套肿瘤标志物,很多人一听肿瘤标志物,这应该可以查出肿瘤。其实没有多少作用,还经常给大家增加不必要的烦恼,有的人查了这一套标志物,会出现其中某一个或某几个指标升高,于是担心得了癌症,背上思想负担,焦纠结,寑食难安,做了进一步检查没问题,可这个指标还是高,怎么解释也放不下心来,真是有点“没事找事”。而如果这一整套指标物全都正常,有的人就认为没有得癌症,可以高枕无忧,也不会想着做其他检查,于是反而因此耽误事。

想要筛查癌症,不是靠这种常规的体检,而要进行综合评估(结合性别,年龄,职业,生活方式和习惯,家族史等),然后视情况有针对性安排检查,比如,如果经评估属于肺癌高危人群,则要进行低剂量螺旋CT检查;经评估为食管癌和胃癌高危人群,则要进行胃镜筛查;超过50岁(现在建议提前到45岁)要考虑进行一次结肠镜检查,高危人群更要提前……等等,这在以前的科普中反复说过。

2020-05-26 11:10:26

癌症是否能被常规体检查出来呢?

常规体检并非专门检测癌症的,因此通过常规体检发现的癌症通常都是中晚期了。要想早期检查出癌症需要学会必要的自我检查(如女性自检乳腺癌征兆,以及男女对身体上出现的黑痣高度敏感,皮肤癌),以及进行专业的癌症早期检查,尤其是依据家庭遗传风险性以及自身生活职业方式的特殊风险,进行具有非常针对性的早期癌症筛查。

如:家族性乳腺癌以及结直肠癌风险;吸烟与肺癌;喜好咸鱼腌制食品和长期胃炎患者的胃癌风险;酗酒者的肝癌风险等等。

以下是常见癌症早期筛查项目

低剂量螺旋CT筛查肺癌

甲胎蛋白&肝脏超声筛查肝癌

胃镜检查&幽门螺旋杆菌筛查胃癌

大便隐血试验&结肠镜检查&直肠指诊筛查结直肠癌

巴氏涂片&HPV等筛查子宫颈癌

乳腺超声&钼靶等筛查乳腺癌

除了技术之外,更重要的是只有通过大量训练,这些检查结果才能被正确判读,这涉及到医学检查的人才培训。当然,随着深度学习的AI在医疗领域的进展,对癌症早期检查结果用AI来判断,是将来的大趋势,将会使得癌症早期筛查的性价比进一步提高。

如今在皮肤癌的判断方面,AI已经超过资深医学检查人员的准确性,这是患者的福音,也是相关行业必须接受的考验和机遇。我国在这个领域也高度重视,广东省第二人民医院和中山大学附属肿瘤医院与腾讯公司联手合作打造中国癌症早期影像学诊断AI,相信在不久的未来,中国患者也能享受到最新科技的服务。

2020-05-26 23:20:43

但行好事

但行好事 + 关注

努力创业的狗子

对于癌症的治疗,现在医学能做的还很少。但对于癌症的早期检查,我们可以寄希望于科学。

众所皆知,普通的体检在肿瘤癌症上的准确度和精确度很低,它其实是了解身体的一些基础情况,只有一部分晚期的肿瘤病通过普通体检可以发现。即便是一些价格高、有针对性的癌症检查,你也要像常规体检一样定期检查,才能最大程度地检出异常,时间和金钱成本都相当高。而且,要知道,早期的肿瘤病变很难被发现和确诊,除非体检中心的设备先进性、医师专业性、检测项目的完整性和诊断水平等方面都很不错。中晚期的癌症,部分的普通体检会有所察觉,但如果等到那时候再被检查出来,基本上也就迎来了不幸的消息。

所以说,癌症的早期检查变得很火。但是,真正的癌症早期检查,却不是普通体检能做到的。

对癌症的早期检查来说,最关键的两个体检阶段:一是检查,二是诊断

检查阶段,最关键的其实是技术和设备。目前国外的影像诊断技术较为成熟,已经被大量应用到体检机构,我国也陆续出现了独立的医学影像体检中心。设备上来讲的话,首推PET或者MR检查设备,国外体检必做的防癌检查。高精度、绿色无辐射,孕妇和幼儿都可以放心去检查,最关键的是,能反映出病灶的病理生理变化及形态结构,可以检测出没有任何临床症状的细微病变。之前看新闻报道,厦门某家体检中心还首次研发了PET-MR两者结合的检查设备,检查效果更佳。

第二个关键阶段,便是诊断。很多体检机构的医护水平不够专业,导致病人辛辛苦苦配合完成一系列专业检查,却得不到准确和负责的诊断,影响病人的身体健康。诊断,也是最容易出问题的,如果你没有任何症状,医生的诊断态度又很随意,建议你一定要找两个以上的医院/医生来帮你诊断,确定治疗/观察方案。或者,直接去找一家设备高、诊断水平也高的医院。

目前全国只有5家独立的医学影像诊断中心,他们的医疗服务机构配备PET或者MR,比如厦门州信医学影像诊断中心、杭州医学影像诊断中心等。这些设备的优势在于全方位、早发现、精诊断,对癌症治疗级预后极为有利。

生活这场游戏,没人能活着通关,防癌是重要的一关。在防癌的道路上,要秉承着相信科学的理念,才能在癌症真正早期的时候就发现它,在它还没有开始恶化时就防患于未然。

2020-05-28 16:21:03